Cirurgia de enxaqueca: veja quando vale a pena e como pode mudar a rotina de quem sofre com dores intensas

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Quem convive com enxaqueca sabe dos prejuízos à qualidade de vida, ao bem-estar e à rotina diária, afetando tanto a esfera social quanto a profissional. Uma crise pode durar de 4 a 72 horas, enquanto dores de cabeça tensionais podem se prolongar por uma semana, acompanhadas de sintomas como dor intensa e pulsátil em um ou ambos os lados da cabeça, náuseas, vômitos e sensibilidade à luz ou ao som.

“Conviver com isso é enfrentar crises sérias, que afetam a vida social e econômica do paciente. Mas hoje já existe uma maneira de diminuir as dores, reduzindo o uso de medicamentos, ou eliminá-las completamente. É a Cirurgia de Enxaqueca”, explica o cirurgião plástico Dr. Paolo Rubez, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e da Sociedade de Cirurgia de Enxaqueca dos EUA.

Segundo o médico, o procedimento é indicado para pacientes diagnosticados com migrânea por um neurologista que apresentem duas ou mais crises intensas por mês não controladas por remédios; para quem sofre efeitos colaterais das medicações ou tem intolerância a elas; ou ainda para aqueles que desejam o procedimento devido ao impacto significativo da dor na vida pessoal e profissional. A doença crônica afeta mais de 30 milhões de brasileiros, com maior incidência entre 20 e 45 anos.

O tratamento é pouco invasivo e tem como objetivo descomprimir e liberar os ramos dos nervos trigêmeo e occipital, responsáveis pelos pontos de dor. “Os ramos periféricos destes nervos, responsáveis pela sensibilidade da face, pescoço e couro cabeludo, podem sofrer compressões das estruturas ao seu redor, como músculos, vasos, ossos e fáscias. Isto gera a liberação de substâncias (neurotoxinas) que desencadeiam uma cascata de eventos responsável pela inflamação dos nervos e membranas ao redor do cérebro, que irão causar os sintomas de dor intensa, náuseas, vômitos, sensibilidade à luz a ao som. A cirurgia libera estas compressões de maneira superficial e pouco invasiva”, detalha Dr. Paolo.

Além dos benefícios clínicos, há vantagens financeiras. “A cirurgia tem alta taxa de melhora, reduzindo ou até eliminando o uso de medicamentos, dessa forma diminuindo os gastos mensais com medicação. Além disso, enxaqueca é uma condição conhecida por diminuir a produtividade e afastar profissionais do mercado de trabalho”, afirma. Estudos publicados, como no “The Journal of Craniofacial Surgery”, mostram que o custo do procedimento é compensado rapidamente, pois a cirurgia é única, enquanto a medicação é contínua.

No tratamento conservador, sem cirurgia, são utilizados medicamentos como anti-hipertensivos, antidepressivos e antipsicóticos. Já um estudo da Harvard Medical School de 2021 demonstrou que a cirurgia de enxaqueca reduz significativamente a dor e a necessidade de remédios. “Esse trabalho comparou o uso de medicamentos no pré e pós-operatório de pacientes submetidos ao procedimento e constatou que mais de 2/3 deles diminuíram o uso de medicamentos prescritos, sendo que do total de pacientes que passaram pelo procedimento, 23% não precisaram mais tomar medicamento algum”, esclarece Dr. Paolo.

Segundo a pesquisa, antes da cirurgia, 96% dos pacientes utilizavam remédios para dor de cabeça. Após 12 meses do procedimento, 68% reduziram o consumo, e “os pacientes relataram uma redução de 67% no número de dias em que tomaram a medicação; além disso, metade dos pacientes relataram que a medicação para enxaqueca, após a cirurgia, os ajudou mais em comparação com o período pré-operatório”, destaca o especialista.

A enxaqueca também impacta o desempenho profissional. Estudo da Universidade de Copenhague apontou que a doença reduz a capacidade de lembrar, tomar decisões rápidas e realizar tarefas físicas exigentes. “Alguns estudos mostram que as dores de cabeça são a segunda causa mais comum de licença médica, superada apenas por doenças infecciosas. Portanto, os distúrbios da dor de cabeça carregam grandes custos pessoais e socioeconômicos. Além disso, nem sempre esses pacientes conseguem se manter empregados em razão das dores frequentes”, alerta Dr. Paolo.